進(jìn)入寒冬，呼吸道疾病似乎又多了起來(lái)，陸陸續(xù)續(xù)也有同事中招。有島友問了：近期呼吸道疾病流行的情況如何？有沒有啥對(duì)癥治療的妙招，沒中招的又怎么預(yù)防？

周末，國(guó)家衛(wèi)健委專門就此問題召開新聞發(fā)布會(huì)。島妹整理了大家關(guān)心的熱點(diǎn)問題，采訪了公共衛(wèi)生和臨床領(lǐng)域?qū)＜摇Ｒ黄饋?lái)看看專業(yè)人士的支招。

1、問：這波呼吸道疾病的流行狀況如何？

國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司副司長(zhǎng)高新強(qiáng)：監(jiān)測(cè)顯示，近期處于流感相對(duì)高發(fā)期，但未超過之前一年流行季的水平。全國(guó)發(fā)熱門診、急診患者數(shù)量呈現(xiàn)一定程度的上升，總體低于之前一年同期水平。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕：從臨床接診量看，我們今年接診患者比上一年少。上年平均每天接診的流感患者超過300人，今年是200-300人。

那為什么大家覺得甲流高發(fā)呢？主要是因?yàn)榱鞲胁《疽鬃儺悾瑐魅拘詮?qiáng)，接種疫苗的人少。一個(gè)人得了甲流，周圍親戚、朋友、同事都容易感染，因此會(huì)讓大家覺得今年甲流比較嚴(yán)重。

2、問：這次流感季跟上一年比有什么不同？

田耕：流行毒株有變化。上一年是甲流、乙流交替流行，這次是甲流為主。盡管毒株有變化，但上一年感染甲流的患者對(duì)今年的毒株仍有一定免疫力。我們臨床接診的患者中70%是輕癥。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾：這次流感流行期比上一年晚，感染人數(shù)從去年12月中旬開始增加。上一年的患者學(xué)生多，這次上班族居多，有基礎(chǔ)疾病的患者較少，重癥患者不多。

3、問：對(duì)普通老百姓來(lái)說，怎么判斷自己得的是不是甲流？

南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院生物安全研究中心主任趙衛(wèi)：自我判斷有難度。得了流感，除了常見高熱（39-40℃）、伴寒顫，還有頭痛、疲倦乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。如果出現(xiàn)重度流感樣癥狀，比如高燒39度以上不退，或患者本身有基礎(chǔ)性疾病，應(yīng)盡早去醫(yī)院評(píng)估病情，抓緊治療。

李侗曾：流感季，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，尤其是頭痛、肌肉酸痛、乏力較明顯，得流感的可能性比較大。想確診可做核酸檢測(cè)，除了到醫(yī)院發(fā)熱門診做檢測(cè)，一些平臺(tái)的上門檢測(cè)也很方便。

4、問：實(shí)在癥狀難受，應(yīng)該怎么用藥？

田耕：輕癥患者可先對(duì)癥治療。如有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸疼,可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物；咳嗽、咳痰嚴(yán)重，可使用鎮(zhèn)咳祛痰類藥物。

這些人群如果流感中招，要盡早進(jìn)行抗病毒治療：年齡大于65歲的老人，年齡小于5歲的兒童，有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，以及孕婦。

這些是高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，使用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物。情況嚴(yán)重的，及時(shí)送醫(yī)。

浙江省中醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師楊珺超：輕癥的甲流患者可用中醫(yī)方法調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)把流感分為寒癥和熱癥，若出現(xiàn)頭暈、發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀，說明風(fēng)寒濕邪入侵，可食用生姜、紅糖水等溫補(bǔ)的東西，使身體微微發(fā)汗；若出現(xiàn)喉嚨干、癢、腫痛等癥狀則是熱癥，可服用薄荷葉、柚子汁等祛熱。

5、問：有沒有什么錯(cuò)誤的用藥習(xí)慣是一定要避免的？

李侗曾：濫用抗生素。很多人一發(fā)燒、咳嗽就吃抗生素，但甲流是病毒感染，用抗生素?zé)o效。

此外，近兩年流感流行，濫用奧司他韋也是常見錯(cuò)誤做法。奧司他韋不是神藥，只對(duì)流感病毒有效，對(duì)腺病毒、鼻病毒、人偏肺病毒等都無(wú)效。一定要在出現(xiàn)流感癥狀后再使用奧司他韋。

6、問：現(xiàn)在去打疫苗還來(lái)得及嗎？沒打疫苗的話有什么注意事項(xiàng)？

中國(guó)疾控中心研究員王麗萍：中國(guó)國(guó)家流感中心對(duì)近期分離到的甲型H1N1流感病毒進(jìn)行抗原性分析，提示與流感疫苗株匹配度良好，疫苗接種有效。接種疫苗能降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，降低感染后的嚴(yán)重程度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

今年未接種流感疫苗的人，現(xiàn)在仍可接種，流感疫苗在整個(gè)流行季都能提供一定的保護(hù)作用。

楊珺超：我們接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，疲勞過后更容易感染流感。熬夜加班、通宵應(yīng)酬后，免疫系統(tǒng)功能弱，此時(shí)若接觸流感患者，很容易被感染。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有輕微癥狀，一定要及時(shí)休息，睡覺是很有效的預(yù)防措施。去公共場(chǎng)所也要戴好口罩，做好個(gè)人防護(hù)。甲流患者要多休息，有助于自身恢復(fù)，也避免傳染他人。

文/《健康時(shí)報(bào)》記者楊曉露

編輯/云歌

來(lái)源：俠客島微信公眾號(hào)

責(zé)編：張青津、侯興川