英國《衛(wèi)報》網(wǎng)站發(fā)表題為《“美國意識形態(tài)的失敗”：為什么新冠病毒對美國產(chǎn)生的影響尤其大？》的文章。全文摘編如下：
哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院公共衛(wèi)生和社會歷史研究員戴維·羅斯納，不斷與其他對美國應(yīng)對新冠肺炎大流行的方式感到憂心忡忡的同事交談。羅斯納說：“當你身處一個公共衛(wèi)生學(xué)院和一種公共衛(wèi)生環(huán)境中時，當它們沒有很好發(fā)揮作用時，人們真的能感受到。”
美國有100萬人死于新冠肺炎——是各大國中新冠肺炎死亡率最高的——這一事實加劇了這種挫敗感。
羅斯納說：“這不僅僅是醫(yī)療體系的失敗，更是美國意識形態(tài)的失敗。”
美國社會和醫(yī)療保健領(lǐng)域的問題導(dǎo)致了高死亡人數(shù)。這些問題早在這場大流行病暴發(fā)之前就已存在。
根據(jù)凱澤家庭基金會的數(shù)據(jù)，2018年，美國的人均醫(yī)療保健支出為10637美元，幾乎是其他大國和富裕國家的兩倍。然而，與這些國家相比，美國人的預(yù)期壽命要短得多，而且醫(yī)療質(zhì)量最差、獲取渠道最不暢。
在這種更高支出中，近4000美元是因為向醫(yī)院支付的住院和門診護理費用更高。與此同時，在過去十年里，美國用于各州的公共和地方衛(wèi)生部門的開支分別減少了16%和18%。
非營利性組織衛(wèi)生伙伴組織的首席執(zhí)行官希拉·戴維斯說：“我們確實重視醫(yī)院護理，卻不考慮這個國家的公共衛(wèi)生和社區(qū)醫(yī)療保健。”美國的模式集中在醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)上，“醫(yī)院是最昂貴的提供醫(yī)療保健服務(wù)的地方”。
美國的支出明顯少于其他國家的一個保健領(lǐng)域是長期保健，包括養(yǎng)老院。根據(jù)凱澤家庭基金會的數(shù)據(jù)，2018年，這個國家在長期保健方面花在每個人身上的支出為516美元，不到其他同類國家支出的一半。
這場大流行病暴露了這些差距。根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，在死于新冠肺炎的美國人中，約有四分之三的人是65歲及以上的老人，其中包括超過15萬居住在養(yǎng)老院中的人。
美國多數(shù)養(yǎng)老院——超過三分之二以上——是營利性機構(gòu)。他們往往給員工的工資不高，人手不足，而且員工流失率很高。據(jù)一項研究顯示，美國2020年護理助理和護理員的中位數(shù)工資為每小時14.82美元，2017年和2018年護理人員的中位數(shù)流失率為128%。
紐約大學(xué)流行病學(xué)家、凱澤健康新聞社特約編輯塞莉娜·貢德爾博士說，由于人手不足，一些養(yǎng)老院未能采取控制感染的最佳做法。
養(yǎng)老院的助手和個人護理員近半是黑人或拉美裔。據(jù)哈佛大學(xué)一位經(jīng)濟學(xué)家的報告說，當養(yǎng)老院工作人員來自“不那么白的”社區(qū)時，新冠肺炎疫情感染人數(shù)就更多，可能是因為這些社區(qū)總體上人員也更密集，而且居民更依賴公共交通。
美國人擁有初級保健服務(wù)人員的可能性也更低，這導(dǎo)致美國的死亡人數(shù)更高。全國公民基金會主席戴維·布盧門撒爾博士說：“在接種疫苗方面，這是一個特別重要的因素。我們從調(diào)查數(shù)據(jù)中知道，人們喜歡在他們的初級保健醫(yī)生那里接種疫苗，但美國擁有初級保健醫(yī)生的人太少了。”
美國的疫苗接種率也落后于其他富裕大國——導(dǎo)致這一結(jié)果的原因是共和黨人的疫苗接種率很低。布盧門撒爾說：“不能把我們在這場大流行病中的失敗與意識形態(tài)和政治沖突區(qū)分開來。”
時任總統(tǒng)特朗普于2020年10月感染新冠病毒，但他在推特上寫道：“不要害怕新冠病毒，不要讓它主宰你的生活。”
羅斯納說，這使他與英國首相鮑里斯·約翰遜形成了對比。在因新冠病毒住院后，約翰遜說，英國國民保健署“毫無疑問”挽救了他的生命。
羅斯納說：“這不是說（約翰遜）做得有多好，但他承認要相信醫(yī)學(xué)、相信公共衛(wèi)生、相信醫(yī)療體系，而特朗普覺得這都沒有必要。”
責編：吳正丹
